L’acné fongique : quoi faire ?

Lorsqu’une personne se présente à ma clinique avec des éruptions cutanées, l’une des premières choses que je cherche à comprendre, c’est ce qui les cause réellement. Toutes les éruptions ne sont pas de l’acné vulgaire, et l’une des affections les plus mal comprises est ce que les gens appellent communément « l’acné fongique ».

 

L’acné fongique est plus exactement appelée folliculite à Malassezia. Malgré son nom, il ne s’agit pas d’acné traditionnelle. Elle implique la prolifération d’un type de levure appelé Malassezia, qui vit normalement sur la peau de tout le monde. Tout comme nous avons un microbiome dans notre intestin, des micro-organismes vivent également sur notre peau. Le but n’est pas de tout éliminer, mais de garder ce terrain en équilibre.

 

À quoi ressemble l’acné fongique ?

 

Elle se présente souvent sous la forme de nombreuses petites bosses (ou petits boutons) assez uniformes, particulièrement sur le front, à la racine des cheveux, sur la poitrine, les épaules ou le haut du dos. Ces boutons peuvent causer des démangeaisons, ce qui est un bon indice que vous ne faites peut-être pas face à de l’acné typique. L’acné traditionnelle a tendance à présenter un mélange de points noirs, de points blancs, de boutons et de lésions plus profondes, alors que la folliculite à Malassezia produit souvent des boutons qui se ressemblent tous. Mais c’est là que les choses se compliquent : l’apparence à elle seule ne suffit pas pour poser un diagnostic.

 

Qu’est-ce qui cause ce déséquilibre ?

 

La levure Malassezia se nourrit de certaines graisses (lipides) et prolifère dans les environnements chauds et humides. Une transpiration excessive, des produits de soins de la peau ou des cheveux occlusifs, des vêtements serrés, une chaleur et une humidité prolongées, ainsi que des altérations de la barrière cutanée normale peuvent tous y contribuer. La prise d’antibiotiques peut également modifier l’équilibre des micro-organismes sur la peau, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles je cherche toujours à voir la situation dans son ensemble plutôt que de simplement traiter le bouton visible.

 

Et c’est là qu’intervient mon approche naturopathique.

 

Je ne crois pas que nous devrions automatiquement attaquer chaque problème de peau avec une douzaine de produits différents. Je veux savoir ce qui a changé. Que mangez-vous ? Comment va votre digestion ? Avez-vous pris des antibiotiques récemment ? Transpirez-vous fréquemment ? Quels produits appliquez-vous sur votre visage et vos cheveux ? Superposez-vous constamment des huiles, des crèmes riches ou de multiples ingrédients actifs sur votre peau ?

 

Parfois, nous sommes tellement concentrés sur l’élimination de l’éruption cutanée que nous finissons par irriter la peau davantage.

 

J’encourage également mes clients à simplifier leur routine de soins de la peau pendant qu’ils essaient de comprendre ce qui se passe. Éviter les produits très riches ou gras peut être utile lorsqu’on soupçonne une folliculite à Malassezia, en particulier les produits qui semblent aggraver les boutons. Je ne recommande pas non plus de frotter, de gratter ou d’exfolier la peau constamment. Votre barrière cutanée a aussi besoin de soutien.

 

D’un point de vue naturopathique, j’examine également le terrain interne. Une bonne alimentation, une hydratation adéquate, une élimination saine, la gestion du stress et un microbiome intestinal équilibré sont tous des éléments importants pour la santé globale de la peau. Mais je tiens à être très claire sur un point : il n’y a pas assez de preuves pour affirmer que l’alimentation seule peut guérir la folliculite à Malassezia, et je ne voudrais jamais que quelqu’un suive un régime inutilement restrictif en croyant que chaque problème de peau provient de son intestin.

 

Cependant, en matière d’alimentation, le principal coupable des problèmes de peau est généralement le sucre. Je demande toujours à mes clients qui ont des problèmes de peau persistants d’essayer d’éviter toutes les formes de sucre. C’est ici qu’il est important de lire les étiquettes et de comprendre que le sucre se présente sous de nombreuses formes. Les produits laitiers (en particulier la caséine A1 provenant de la vache) peuvent être très inflammatoires pour de nombreuses personnes, c’est pourquoi je pèche toujours par excès de prudence lorsqu’il s’agit de lait, de fromage et de yogourt.

 

Un dermatologue aborde le problème différemment. Si l’on soupçonne une folliculite à Malassezia, un dermatologue peut examiner la peau et, au besoin, effectuer des tests pour aider à la distinguer de l’acné ou d’autres affections folliculaires. Le traitement peut impliquer un médicament antifongique approprié. C’est un point important, car les traitements traditionnels contre l’acné ne ciblent pas nécessairement la levure Malassezia, et, dans certains cas, le mauvais traitement peut rendre la situation encore plus frustrante.

 

Combien de temps faut-il pour s’en débarrasser ?

 

Il n’y a pas de chiffre magique. Certaines personnes voient une amélioration relativement rapide une fois la bonne cause identifiée et traitée, tandis que d’autres ont besoin de plus de temps. L’important est de ne pas changer de produits tous les trois jours parce que vous ne voyez pas de résultat immédiat. La peau a besoin de temps pour réagir.

 

Et c’est ici que je tiens à vous rappeler que plus n’est pas synonyme de mieux.

 

Si votre peau présente des éruptions, n’achetez pas immédiatement tous les produits contre l’acné que vous voyez en ligne. N’empilez pas les acides, les gommages, les huiles, les huiles essentielles et les traitements multiples en même temps. Vous risquez d’irriter votre peau et de rendre beaucoup plus difficile de déterminer ce qui vous aide réellement.

 

Et s’il vous plaît, sachez quand consulter un dermatologue. Si les boutons sont douloureux, s’ils se propagent, s’aggravent, laissent des cicatrices, affectent votre confiance en vous ou ne s’améliorent tout simplement pas malgré des soins doux, il est temps de demander l’aide d’un professionnel. Un dermatologue pourra déterminer si vous souffrez de folliculite à Malassezia, d’acné traditionnelle, d’une autre affection cutanée ou d’une combinaison de problèmes.

 

Ma philosophie a toujours été de trouver le « pourquoi » avant de simplement traiter le « quoi ». Votre peau communique avec vous, mais il faut savoir l’écouter attentivement. Parfois, la réponse est aussi simple que de changer ce que vous appliquez sur votre peau. Parfois, un traitement médical est nécessaire. Et parfois, plusieurs facteurs entrent en jeu.

 

Le but n’est pas d’étiqueter chaque éruption d’« acné fongique ». L’objectif est de comprendre votre peau, de respecter son microbiome, d’éviter de l’irriter davantage et de choisir le bon traitement pour le bon problème.

Frances Michaelson